| Idioma : |
|
| Comunitat enciclopèdia |Enciclopèdia Respostes |Enviar pregunta |Coneixement de vocabulari |Pujar coneixement |
La paràlisi cerebral |
 |
|
La paràlisi cerebral (paràlisi cerebral), que es refereix a la paràlisi cerebral, en general es refereix a abans del naixement termini d'un mes després del naixement per una varietat de causes dany cerebral no progressiu o anomalies cerebrals causats pels trastorns del moviment centrals. Clínicament postura anormal i el to muscular, debilitat muscular, moviments involuntaris i l'atàxia es caracteritza, sovint acompanyada d'una sensació, la cognició, la comunicació, trastorns de comportament i les anormalitats del múscul esquelètic secundaris, i pot tenir convulsions. Nascut d'un mes després de les diverses causes dels trastorns del moviment centrals no progressius, de vegades anomenats adquirit la paràlisi cerebral (paràlisi cerebral adquirida), que representa al voltant del 10% dels nens amb paràlisi cerebral. La incidència de paràlisi cerebral és d'aproximadament 1.2 a 2.5 ‰ (per 1.000 nascuts vius).Etiologia i factors de risc La causa de la paràlisi cerebral, per moltes raons, però no va poder trobar la causa de fins a 1/3 o més. Algunes vegades alguns casos, pot haver-hi una sèrie de factors. Els factors prenatals més comuns, inclosos els trastorns genètics i cromosòmics, infeccions congènites, malformacions cerebrals o displàsia fetal, isquèmia cerebral i la hipòxia induïda per la Leucomalàcia periventricular, o els ganglis basals i el mal. Factors perinatals que es van produir en l'inici del treball dins d'una setmana després del seu naixement a un dany cerebral, com l'edema cerebral, el xoc neonatal, hemorràgia intracerebral, sèpsia o infeccions del sistema nerviós central, encefalopatia hipòxica-isquèmica. Factors perinatals en nens prematurs amb paràlisi cerebral pot ser causada per una raó important. Després de les finals dels factors neonatals que van des d'una setmana fins a tres o quatre anys es van produir entre les infeccions del sistema nerviós central, malaltia cerebrovascular, trauma encefàlic, l'enverinament causat per una varietat de no progressives del cervell causa dany. La prematuritat i retard del creixement intrauterí, encara que no és la causa directa de la paràlisi cerebral, però són un important factor de risc per a la paràlisi cerebral. Mare inflamació o corioamnionitis intrauterí, com un possible factor de risc és cada vegada més atenció. [1] Patologia Patologia i etiologia i el desenvolupament del cervell de diversos factors patògens relacionats propens a lesions. Principals factors de risc durant l'embaràs d'hora causat la proliferació neuronal i anomalies de la migració, poden ocórrer sense circumvolucions, paquigiria, polimicrogiria tornar Esquizencefalia i neurones ectòpiques. Nens prematurs en els canvis patològics més comuns de la Leucomalàcia periventricular i infart hemorràgic periventricular. Nens a terme en el tipus patològic complex i divers, sovint associats amb la lesió cerebral hipoxicoisquèmica. Estat marbre està apareixent en els ganglis basals i el tàlem pèrdua neuronal i gliosi, i acompanyat per un augment de la mielinització, mostrant així una textura de marbre-com és típic de canvi kernicterus, també es troba al cervell hipoxicoisquèmica danys. Clínic Els símptomes de la paràlisi cerebral en el rendiment de la infància, sovint amb la postura anormal i el desenvolupament motriu darrere de la queixa principal. Encara que els nens amb dany cerebral o anormalitats cerebrals no progressives, amb la rehabilitació de la lesió cerebral i el procés de desenvolupament i les seves manifestacions clíniques són sovint canvien. Tal com severa encefalopatia hipòxica-isquèmica neonatal, en general en la infància primerenca hipotonia, i després es transforma gradualment en augment del to muscular. Equilibri desenvolupament infantil disfunció necessita per seure fins i tot quan està aturat per demostrar-ho. Contractures en les articulacions i deformitats espinals i altres canvis secundaris també van evolucionar. Pot estar associat amb l'epilèpsia, retard mental, trastorns sensorials, trastorns de la conducta. Aquestes malalties són de vegades acompanyades de nens amb paràlisi cerebral també pot esdevenir una discapacitat important. Clínicament, d'acord amb la naturalesa dels trastorns del moviment es pot dividir en espàstica, discinéticos, atàxia, hipotonia i de tipus mixt, etc, i d'acord amb l'afectació dels membres de distribució, dividit en un sol paràlisi, hemiplegia, diplegia, tres paràlisi de les extremitats i cuadriplejia i d'altres tipus. Aquí hi ha diverses síndrome clínic específic comú. Hemiplegia espàstica (hemiplegia espàstica) El més comú, com el costat del cos afectada, més greu superior de les extremitats inferiors, l'extrem distal més a prop de pesada, i sovint sense afectació de la cara. Els nens amb més de 3 mesos després que els símptomes aparents en l'extremitat afectada menys dinàmica, puny persistent, reflex de prensió no desapareix, pronació de l'avantbraç postura de flexió en forma de caminar i un altre cercle. Alguns pacients afectats extremitat inicialment poden manifesta com hipotonia, convertida només després de l'espasticitat. Aquest tipus sol anar acompanyada de retard mental i epilèpsia. En les crisis parcials o convulsions generalitzades secundàries. Estrabisme és comú. Diplegia espàstica (diplegia espàstica) L'augment del to muscular a les extremitats inferiors per al funcionament excepcional. Aquest tipus és més comú en els nens prematurs. Els nens sovint dins de 1-3 mesos van mostrar menor hipotonia extremitat. Seguit per l'anomenat període de la distonia, els nens en la posició de peu i el peu toca la superfície del llit d'inspecció induirà dues cames estirades i espondilitis creu com tisores. Finalment introdueixi l'espasticitat, el maluc i flexió del genoll, baixa pronació extremitats, marxa a tisores, severa no pot caminar de forma independent. Menys extremitat afectada superior, membre superior en general postura anormal en caminar, però la participació de funció de la mà no és obvi. Aquest tipus d'epilèpsia fusió menys, al voltant d'1/5. Aproximadament 2/3 dels pacients amb una intel · ligència normal o estat crític. Estrabisme és comú. Cuadriplejia espàstica (cuadriplejia espàstica) És més comú en nens amb asfíxia severa. Van ser augment del to muscular, sovint opistótonos forma. Pot estar associada amb la paràlisi supranuclear, que es manifesta com la deglució i disàrtria. Aproximadament la meitat dels nens amb epilèpsia i retard mental. Discinética (CP dyskinetic) Aproximadament el 10%, i neonatal lesió cerebral hipòxica com la principal causa icterícia nuclear. La infància primerenca amb hipotonia i més, els símptomes extrapiramidals després, gradualment, com o atetósica com ara el rendiment. Els nens poden tenir la salivació, disfàgia, alteracions del llenguatge. Els reflexos tendinosos profunds eren normals o millorats. Pot tenir reflexos primitius persistents. Sobretot normal o estat mental limítrof. Sobre un quart dels pacients amb epilèpsia. Eren en la seva majoria causats per la icterícia nuclear va mostrar atetosis, sordesa sensorial, hipoplàsia de l'esmalt. Atàxia (Ataxia CP) Sobre 10%. La infància va mostrar hipotonia, trastorns de l'equilibri, cap enrere el desenvolupament motor. Per a la primera infància es pot trobar dismetria, tremolor intencional i altres signes. No hi ha més signes piramidals. El retard mental poc comú, però no més greu. Examen auxiliar Aquestes imatges poden proporcionar evidència de canvis patològics en el cervell, sinó també ajudar a la causa de la paràlisi cerebral diagnòstic i el pronòstic. Newborn cap B pot estar al costat del llit, es poden trobar fàcilment Leucomalàcia periventricular, hemorràgia intracranial i altres malalties. IRM del cap de les anomalies estructurals del cervell mostra bé el cap superior de CT, però calcificació cranial CT amb més claredat en l'exposició. Hi ha atacs d'EEG per fer. Se sospita que tenen discapacitats visuals i auditives fan els potencials evocats visuals i auditius i controls d'audició. A excepció dels que han de fer els defectes metabòlics de sang / orina aminoàcids congènites i anàlisi d'àcids orgànics. Excepte prova enzimàtica i genètica pot ser la degeneració cerebral adequada. La paràlisi cerebral, la funció motora i l'avaluació d'habilitats de vida diària ajudaran a determinar la gravetat de la paràlisi cerebral també es pot utilitzar com una base per a la rehabilitació d'un dels efectes del tractament. Escala comú motor funció d'avaluació, incloent els dos següents. 1, motor gruixut avaluació de la funció (GMFM) GMFM és una eina d'avaluació de la funció motora gruixuda, hi ha 88 i 66 en dues versions, amb aixecar-se de la mentida, seure, gatejar i de genolls, de peu i caminar, córrer i saltar, i cinc nens amb paràlisi cerebral regió energètica avaluar la motricitat gruixuda habilitats. Cadascun dels diversos elements d'acord amb la regió d'energia de fàcil a difícil ordre. Les puntuacions regió energètica expressat en un percentatge del 100% representa capaç de completar totes les accions de la regió de l'energia. L'escala pot ser més sensible a reflectir l'efectivitat de la rehabilitació dels nens amb paràlisi cerebral avaluació de la motricitat gruixuda, la rehabilitació de metes i seguiment de l'eficàcia de la rehabilitació. Atès que no hi ha una norma establerta per l'edat, el nivell de desenvolupament no es pot fer un exercici d'avaluació. 2, l'escala de desenvolupament motor Peabody L'escala de mesura dels nivells de desenvolupament motor gruixut i fi, amb un total de 249 projectes. Motricitat grossa subtests incloent la reflexió, la postura, el moviment, els projectes pràctics d'operació en quatre categories, els resultats de l'edat de desenvolupament motor gruixut o representació quocient de desenvolupament; subproves de motricitat fina com adherència i visual - la integració del motor en dues categories, els resultats per tal de bé l'edat de desenvolupament del motor o representació quocient de desenvolupament, i finalment es resumeix l'edat de desenvolupament, total o quocient de desenvolupament. Peabody escala de desenvolupament motor aplicable al retard motor i l'avaluació de la gravetat lleu o moderada de la funció motora en la paràlisi cerebral. Com la capacitat atlètica dels nens amb paràlisi cerebral és un progrés molt lent en algunes àrees, pot haver-hi moviment amb l'edat real de la disminució quocient de desenvolupament, preferentment en nens amb edat de desenvolupament per tal de reflectir els canvis. |
| Usuari Revisió |
|
Sense comentaris encara |
